뉴욕치과병원, 김해치아교정, 임플란트

본문 바로가기 주메뉴 바로가기
뉴욕치과병원

우리의 생각, 노력들

  • 임플란트 마취 총정리, 국소·수면·전신마취 차이 | 신영조 원장

    • 작성일 2026-08-17
    • 조회수 3
IMPLANT ANESTHESIA · 뉴욕치과 마취 시스템
임플란트 수술에서
가장 아픈 순간은 '마취'입니다
국소마취 · 수면마취(의식하 진정) · 전신마취는 무엇이 어떻게 다른지, 그리고 뉴욕치과가 왜 마취에만 오랜 시간을 쓰는지 단계별로 정리했습니다.
감수 · 신영조 원장 | 광안뉴욕치과의원 · 구강악안면외과 전문의
3줄 요약 · 먼저 결론부터
임플란트 수술은 국소마취가 충분히 이루어진 상태에서 진행되므로, 수술 과정 자체에서 통증을 느끼는 경우는 많지 않습니다. 환자분들이 실제로 아프다고 느끼는 지점은 대부분 '마취 주사를 놓는 그 몇 초'이며, 이 구간의 통증은 바늘 굵기 · 마취액 온도 · 주입 속도 · 주사 순서라는 네 가지 변수를 관리하면 크게 줄일 수 있습니다.
① 통증의 위치
임플란트 식립 과정이 아니라 마취 주사 과정에서 통증이 발생합니다. 뼈에는 통각 수용체가 거의 없습니다.
② 마취의 종류
치과에서 말하는 '수면마취'는 잠드는 마취가 아니라 의식이 유지되는 진정입니다. 전신마취와는 전혀 다릅니다.
③ 통증 관리의 핵심
체온에 맞춘 마취액과 느린 주입은 임상시험에서 주사 통증을 절반 이하로 낮춘 것으로 보고되었습니다.
뉴욕치과 마취 담당 인력이 치과 체어에 누운 환자에게 마취를 진행하고 있는 모습
▶ 뉴욕치과는 마취 단계에만 별도의 시간과 인력을 배정합니다.
1. 임플란트는 정말 아픈 치료일까요?
임플란트 상담에서 가장 많이 나오는 질문은 비용도, 기간도 아닌 "많이 아픈가요"입니다. 잇몸을 열고 뼈에 구멍을 뚫어 인공치근을 심는다는 설명을 들으면 누구나 겁이 나는 것이 당연합니다. 그런데 실제 수술을 받은 분들의 반응은 대체로 비슷합니다. "생각보다 안 아팠다", 다만 "처음에 주사 놓을 때가 제일 힘들었다"는 것입니다.
이 반응에는 해부학적 근거가 있습니다. 통증은 통각 수용체가 자극을 받아 신경을 통해 뇌로 전달될 때 느껴지는데, 잇몸뼈(치조골) 내부에는 통각 수용체의 분포가 매우 적습니다. 통증에 민감한 조직은 뼈를 덮고 있는 점막과 골막, 그리고 치아 신경입니다. 즉 임플란트 수술에서 통증을 만드는 조직은 대부분 '표면'에 있고, 이 표면이 마취로 완전히 차단되면 그 아래 뼈를 다루는 과정은 압박감이나 진동으로만 느껴집니다.
임플란트 과정에서 통증이 실제로 발생하는 지점
체감 통증의 크기 가장 높음 마취 주사 바늘 삽입 · 주입 잇몸 절개 감각 차단됨 드릴링 진동 · 소리만 픽스처 식립 압박감 정도 수술 후 마취 풀린 뒤 통증 여기를 해결하면 됩니다
KEY POINT
마취가 잘 되었는지가 그날의 경험 전체를 결정합니다
수술 시간을 몇 분 단축하는 것보다, 마취에 5분을 더 쓰는 편이 환자가 기억하는 통증을 훨씬 크게 줄입니다. 뉴욕치과가 마취 단계를 서두르지 않는 이유입니다.
2. 치과 공포는 개인의 문제가 아닙니다
치과가 무서워 치료를 미루는 것은 유별난 일이 아닙니다. 성인 7만 2천여 명을 포함한 31개 인구집단 연구를 종합한 체계적 문헌고찰에서, 성인의 치과 공포 및 불안 유병률은 약 13.8%, 중등도 이상의 높은 공포는 약 11.2%, 심한 공포는 약 2.6%로 추정되었습니다. 성별로는 여성이 18.3%, 남성이 10%로 여성에서 더 높게 나타났습니다.
문제는 이 공포가 구강 건강을 악화시키는 악순환을 만든다는 점입니다. 두려워서 치과를 피하고, 미루는 동안 병이 커지고, 결국 더 큰 치료를 받게 되어 공포가 더 커집니다. 임플란트를 해야 할 상황까지 온 분들 중 상당수가 이 악순환을 거쳐 온 경우입니다. 그래서 마취는 통증을 없애는 기술인 동시에, 이 악순환을 끊는 출발점이기도 합니다.
성인 치과 공포 유병률 (전 세계 추정치)
출처: Silveira ER 등, Estimated prevalence of dental fear in adults: a systematic review and meta-analysis (2020), 31개 연구 · 72,577명
치과 공포 전체 13.8% 높은 수준의 공포 11.2% 심한 공포 · 공포증 2.6% ※ 여성 18.3% · 남성 10.0%로 성별 차이가 관찰되었습니다.
3. 국소마취 · 수면마취 · 전신마취는 무엇이 다른가요?
세 가지를 나누는 기준은 '얼마나 아프지 않은가'가 아니라 '의식이 어디까지 유지되는가'입니다. 국소마취는 의식을 그대로 둔 채 특정 부위의 감각만 차단하고, 진정(수면마취)은 의식 수준을 낮춰 불안과 기억을 줄이며, 전신마취는 의식과 자발 호흡까지 완전히 소실시킵니다. 세 가지가 서로 대체 관계인 것처럼 오해되는 경우가 많은데, 실제로는 국소마취가 항상 기본이고 진정과 전신마취는 그 위에 얹는 개념입니다.
⚠ 가장 흔한 오해
치과에서 흔히 쓰는 '수면마취'라는 말은 정확한 의학 용어가 아닙니다. 실제로는 의식이 유지되는 진정(sedation)이며, 환자는 대화에 반응할 수 있고 스스로 숨을 쉽니다. 진정 상태에서도 통증 차단은 국소마취가 담당합니다. 진정만 하고 국소마취를 하지 않으면 아픕니다.
의식 수준으로 본 마취 · 진정의 연속선
출처: 미국치과의사협회(ADA) 진정 및 마취 가이드라인(2016) · 미국마취과학회(ASA) 진정 깊이 정의
의식 유지 의식 소실 최소 진정 항불안 단계 ▪ 말에 정상 반응 ▪ 호흡 영향 없음 ▪ 웃음가스 저농도 보호자 없이 귀가 가능 중등도 진정 의식하 진정 · 반수면 ▪ 부르면 반응함 ▪ 자발 호흡 유지 ▪ 기억이 흐려짐 보호자 동반 필요 깊은 진정 반복 자극에만 반응 ▪ 쉽게 깨지 않음 ▪ 기도 확보 필요할 수 ▪ 정밀 감시 필수 전문 인력 · 장비 요구 전신마취 완전한 의식 소실 ▪ 자극에 무반응 ▪ 자발 호흡 소실 ▪ 기도삽관 시행 마취과 전문의 필수 어느 단계이든 통증 차단은 국소마취가 담당합니다 진정은 통증을 없애는 것이 아니라 불안과 기억을 줄이는 보조 수단입니다
TYPE 01 · 국소마취
치과 치료의 표준이자 기본
마취약을 치료 부위 주변에 주입해 그 부위의 신경 전달만 차단합니다. 의식은 완전히 유지되며 대화와 이동에 제한이 없습니다. 대부분의 임플란트 수술은 국소마취만으로 통증 조절이 가능합니다.
▪ 의식: 완전히 유지
▪ 회복: 마취 부위만 수 시간 얼얼
▪ 보호자: 필요 없음
▪ 대상: 대부분의 임플란트 환자
TYPE 02 · 수면마취(진정)
잠드는 것이 아니라 편안해지는 것
불안과 긴장을 낮추기 위해 의식 수준을 조절합니다. 흡입 진정(웃음가스)과 정맥 진정으로 나뉘며, 국소마취를 대체하지 않고 함께 사용합니다. 치료 중 대화가 가능하고 스스로 호흡합니다.
▪ 의식: 낮아지지만 유지
▪ 회복: 방식에 따라 수 분~수 시간
▪ 보호자: 정맥 진정 시 필요
▪ 대상: 치과 공포가 큰 분, 구역반사가 심한 분
TYPE 03 · 전신마취
의식과 호흡까지 관리하는 영역
의식이 완전히 소실되고 자발 호흡이 사라지므로 기도삽관과 인공호흡, 마취과 전문의의 상시 감시가 필요합니다. 일반적인 임플란트에는 사용하지 않으며, 특수한 조건에서 제한적으로 고려됩니다.
▪ 의식: 완전 소실
▪ 회복: 회복실 관찰 필요
▪ 보호자: 반드시 동반
▪ 대상: 광범위 악안면 수술, 협조가 불가능한 경우
뉴욕치과의 운영 원칙
뉴욕치과는 국소마취를 기본으로 하고, 불안이 큰 분께는 아산화질소(웃음가스) 흡입 진정을 함께 적용합니다. 전신마취는 치과 임플란트의 일반적인 선택지가 아니며, 본 글에서는 개념 비교를 위해서만 설명합니다. 진정 관련 인력과 장비 운영 범위는 지점에 따라 다르므로, 이용하시려는 지점에 미리 문의해 주시기 바랍니다.
4. 국소마취는 어떤 원리로 작동하나요?
국소마취제는 신경세포막의 나트륨 통로를 일시적으로 막습니다. 신경이 통증 신호를 전기적으로 전달하려면 나트륨 이온이 세포 안으로 들어와야 하는데, 이 통로가 차단되면 신호 자체가 만들어지지 않습니다. 통증을 참게 만드는 것이 아니라, 통증 정보가 뇌로 출발조차 하지 못하게 하는 방식입니다. 약효가 사라지면 통로가 원래대로 열리므로 신경에 손상이 남지 않습니다.
치과 국소마취는 주사 위치에 따라 크게 두 가지로 나뉩니다. 위턱은 뼈가 상대적으로 얇고 스펀지처럼 성글어 마취약이 잘 스며들기 때문에 치료할 치아 바로 옆 잇몸에 주사하는 침윤마취가 주로 쓰입니다. 반면 아래턱 어금니 부위는 뼈가 단단하고 치밀해 약이 통과하기 어려우므로, 턱뼈 안쪽으로 들어가는 신경 줄기 자체를 차단하는 전달마취가 필요합니다. 아래 어금니 치료 시 혀와 입술 절반까지 얼얼해지는 이유가 여기에 있습니다.
침윤마취와 전달마취의 차이
침윤마취 · 위턱 중심 성근 뼈 · 약이 스며듦 치료할 치아 바로 옆에 주사 해당 치아 주변만 국한되어 마취 주사 부담이 적고 회복도 빠름 전달마취 · 아래턱 어금니 치밀한 뼈 · 약이 통과 못함 신경이 뼈로 들어가는 입구에 주사 그 신경이 담당하는 범위 전체가 마취 입술 · 혀까지 얼얼해지고 오래 지속
마취약에는 대부분 혈관을 수축시키는 성분이 함께 들어갑니다. 이 성분은 마취약이 혈류로 씻겨 나가는 속도를 늦춰 효과를 오래 유지시키고, 수술 부위의 출혈을 줄이며, 약이 전신으로 흡수되는 양을 낮추는 역할을 합니다. 다만 혈압과 맥박에 영향을 줄 수 있어 심혈관질환이 있는 분은 사용량을 조절합니다. 마취 지속 시간은 사용하는 약제와 주사 방법, 개인의 대사 속도에 따라 달라지며, 치아 신경의 마취보다 입술이나 잇몸 같은 연조직의 얼얼한 느낌이 더 오래 남는 것이 일반적입니다.
5. 뉴욕치과의 단계별 마취 — 왜 시간이 오래 걸릴까요?
같은 마취약, 같은 주사기를 써도 환자가 느끼는 통증은 크게 달라집니다. 주사 통증은 하나의 원인이 아니라 여러 요인이 겹쳐서 생기기 때문입니다. 바늘이 점막을 뚫을 때의 물리적 자극, 마취액이 조직 안에서 퍼질 때의 압력, 마취액의 낮은 pH와 체온보다 낮은 온도, 그리고 주입 속도가 모두 통증에 기여합니다. 뉴욕치과가 마취에만 별도의 시간을 배정하는 이유는 이 요인들을 하나씩 제거하기 위해서입니다.
주사 통증을 줄이기 위한 마취 5단계
1 표면마취 — 바늘이 들어갈 자리를 먼저 재웁니다 잇몸 점막에 마취 연고를 도포하고 충분히 기다려 바늘이 닿는 감각 자체를 줄입니다 2 가는 바늘 — 굵기를 최소화합니다 부위와 깊이에 맞춰 필요한 최소 굵기의 바늘을 선택해 점막 손상과 자극을 줄입니다 3 마취액 온도 — 체온에 가깝게 맞춥니다 차가운 액체가 조직에 들어갈 때의 시린 자극을 없애기 위해 마취액 온도를 관리합니다 4 천천히 주입 — 압력을 낮춥니다 조직이 갑자기 부풀지 않도록 낮은 압력으로 나눠 주입해 팽창 통증을 줄입니다 5 확인 후 추가 — 마취가 덜 된 부위는 반드시 보충한 뒤 시작합니다
이 단계들은 감각적인 배려가 아니라 임상 연구로 뒷받침되는 방법입니다. 특히 마취액 온도와 주입 속도는 여러 무작위 대조 임상시험에서 반복적으로 효과가 확인된 요인입니다.
마취액을 데우면 주사 통증은 얼마나 줄어들까
출처: Aravena PC 등, Effect of warming anesthetic on pain perception during dental injection, Local and Regional Anesthesia (2018) · 100mm 시각통증척도(VAS) 평균값
상온 마취액 21도 VAS 35.3 데운 마취액 42도 VAS 15.0 통증 점수 약 57% 감소 · 통계적으로 유의한 차이
소아를 대상으로 한 별도의 무작위 대조 연구에서도 체온(37도)으로 데운 마취액이 상온(21도) 마취액보다 주사 통증을 유의하게 낮춘다는 결과가 보고되었습니다. 온도가 통증을 줄이는 기전으로는, 통각 수용체의 특정 이온 통로가 따뜻한 자극에 반응해 열리면서 마취약이 신경 내부로 더 잘 들어가는 상호작용이 제시되고 있습니다.
주입 속도의 영향도 큽니다. 컴퓨터 제어 주입 장치를 사용해 주입 속도를 정밀하게 비교한 연구에서, 주입 압력이 높을수록 통증 점수와 불안 점수가 함께 올라가는 상관관계가 확인되었고, 낮은 압력으로 주입할 것을 권고했습니다. 또 성인 자원자 42명을 대상으로 한 연구에서는 30초에 걸쳐 천천히 주입한 경우가 5초 만에 빠르게 주입한 경우보다 통증이 유의하게 낮았으며, 주입 속도의 영향이 마취액의 산도를 중화하는 완충 처리보다도 더 컸다고 보고되었습니다.
정리하면
"마취를 오래 한다"는 말은 시간을 낭비한다는 뜻이 아닙니다. 표면마취제가 충분히 작용할 때까지 기다리고, 마취액을 나눠서 천천히 넣고, 마취가 다 되었는지 확인한 뒤 시작하는 이 과정 하나하나가 주사 통증을 줄이는 근거 있는 절차입니다.
치과 체어에서 임플란트 수술을 진행하고 있는 뉴욕치과 의료진
6. 웃음가스 흡입 진정 — 뉴욕치과의 진정 방식
아산화질소(N2O)는 흔히 '웃음가스'로 불리는 무색의 기체로, 치과에서 150년 넘게 사용되어 온 진정·진통 수단입니다. 코에 씌우는 작은 마스크를 통해 산소와 섞인 상태로 흡입하며, 긴장을 풀고 통증에 대한 예민함을 낮추는 역할을 합니다. 치과 공포가 크거나, 주사 자체를 무서워하거나, 입안에 기구가 들어가면 구역질이 심한 분께 특히 도움이 됩니다.
중요한 점은 웃음가스가 잠들게 하는 약이 아니라는 것입니다. 흡입 중에도 눈을 뜨고 있고, 의료진의 말에 정상적으로 대답할 수 있으며, 스스로 호흡합니다. 다만 몸이 나른해지고 시간 감각이 둔해져서 "어느새 끝났다"고 느끼는 경우가 많습니다. 통증 차단은 여전히 국소마취가 담당하므로, 웃음가스를 사용하더라도 국소마취는 그대로 시행합니다.
아산화질소 흡입 진정의 진행 방식
출처: 미국소아치과학회(AAPD) 아산화질소 사용 가이드라인 · ADA 진정 및 마취 가이드라인
STEP 1 산소부터 코 마스크 착용 후 100% 산소로 시작 호흡에 적응 STEP 2 농도 적정 낮은 농도에서 시작해 조금씩 단계적으로 조절 개인별 반응에 맞춤 STEP 3 국소마취와 치료 편안해진 상태에서 국소마취 후 수술 진행 대화 · 반응 가능 STEP 4 산소 회복 가스를 끄고 100% 산소 흡입 보통 3~5분 아산화질소는 지방 용해도가 낮아 대부분 폐를 통해 빠르게 배출됩니다 그래서 회복이 빠르고, 몸에 남아 다음 날까지 영향을 주지 않습니다 ※ 저산소증 예방을 위해 산소는 항상 충분한 비율로 함께 공급됩니다
웃음가스 진정이 적합한 경우와 주의가 필요한 경우
✔ 도움이 되는 경우
▪ 치과 치료에 대한 불안이 큰 분
▪ 주사에 대한 공포가 심한 분
▪ 구역반사가 심해 기구 삽입이 어려운 분
▪ 치료 시간이 길어 긴장이 지속되는 경우
▪ 협조가 어려운 어린이
⚠ 사전 확인이 필요한 경우
▪ 코가 막혀 코로 숨쉬기 어려운 상태
▪ 임신 초기 또는 임신 가능성이 있는 경우
▪ 만성 폐질환 등 호흡기 질환
▪ 중이 수술이나 안과 수술을 최근 받은 경우
▪ 비타민 B12 결핍 관련 질환
▪ 적용 여부는 문진과 전신 상태 확인을 거쳐 개별적으로 결정됩니다. 해당 사항이 있더라도 무조건 불가능한 것은 아니며, 상담을 통해 판단합니다.
차분한 분위기의 치과 진료실과 치과 체어
7. 의식하 진정(반수면) — 수면내시경과 같은 원리입니다
'수면마취'라는 표현이 가장 큰 오해를 낳는 영역이 바로 정맥을 통한 의식하 진정입니다. 이해를 돕기 위해 가장 좋은 비유는 수면내시경입니다. 수면내시경을 받아 보신 분들은 "누웠는데 눈 떠 보니 끝나 있었다"고 기억하시지만, 실제 검사 중에는 의료진의 지시에 따라 몸을 돌리기도 하고 대답도 합니다. 다만 그 기억이 남지 않을 뿐입니다. 이 상태를 의학적으로 중등도 진정(의식하 진정)이라고 부릅니다.
치과에서의 의식하 진정도 원리는 동일합니다. 정맥으로 진정제를 투여해 불안을 낮추고 기억을 흐리게 만들지만, 의식이 완전히 사라지지는 않으며 스스로 호흡합니다. 통증 차단은 여전히 국소마취의 몫입니다. 흡입 진정과 다른 점은 진정의 깊이가 더 깊고 조절 폭이 넓다는 것, 그리고 그만큼 회복에 시간이 필요하고 감시 요건이 더 엄격하다는 점입니다.
흡입 진정과 정맥 의식하 진정 비교
비교 항목 흡입 진정 (웃음가스) 정맥 의식하 진정 투여 경로 코 마스크로 흡입 팔 정맥에 주사 진정 깊이 최소 ~ 중등도 중등도 중심 · 조절 폭 넓음 회복 시간 가스 중단 후 수 분 수십 분 이상 관찰 필요 귀가 조건 대개 단독 귀가 가능 보호자 동반 · 당일 운전 금지 두 방식 모두 통증 차단은 국소마취가 담당합니다
⚠ 진정에서 가장 중요한 것은 '깊이'가 아니라 '감시'입니다
진정의 깊이는 연속선 위에 있어서, 같은 용량을 써도 사람에 따라 예상보다 깊게 들어갈 수 있습니다. 그래서 진정을 시행할 때는 산소포화도와 혈압, 맥박을 지속적으로 감시하고, 진정 깊이가 예상보다 깊어질 경우에 대비한 인력과 장비를 갖추는 것이 핵심 요건입니다. "얼마나 깊이 재우느냐"보다 "얼마나 정확히 지켜보느냐"가 안전을 결정합니다.
8. 전신마취는 언제 필요한가요?
전신마취는 의식과 통증 감각뿐 아니라 자발 호흡과 근육의 반사까지 사라지는 상태입니다. 환자가 스스로 기도를 유지할 수 없기 때문에 기도삽관을 하고 인공호흡기로 호흡을 관리하며, 마취과 전문의가 수술 내내 활력징후를 감시합니다. 회복실에서 의식과 호흡이 안정될 때까지 관찰한 뒤 귀가하거나 입원하게 됩니다.
일반적인 임플란트 수술에는 전신마취를 사용하지 않습니다. 국소마취만으로 통증 차단이 충분히 가능한 치료에 굳이 전신마취를 더할 이유가 없기 때문입니다. 전신마취가 고려되는 상황은 수술 범위가 매우 넓거나(양악수술, 광범위 악안면 재건), 의사소통과 협조가 구조적으로 불가능한 경우(중증 지적장애, 진정으로 조절되지 않는 극심한 공포), 또는 여러 부위를 한 번에 처치해야 하는 특별한 사정이 있을 때입니다. 이런 경우는 마취과 전문의와 회복 시설을 갖춘 의료기관에서 시행하게 되므로, 필요하다고 판단되면 해당 기관으로 연계하는 것이 원칙입니다.
세 가지 방식의 한눈에 보는 비교
● 임플란트 수술에서의 위치
국소마취 = 반드시 필요한 기본 / 진정 = 불안이 클 때 더하는 선택지 / 전신마취 = 특수한 조건에서만 검토하는 예외
국소마취
▪ 통증만 차단
▪ 식사 제한 거의 없음
▪ 치료 후 바로 일상 복귀
▪ 비용 부담이 가장 적음
진정(수면마취)
▪ 불안 · 기억 완화
▪ 국소마취와 병행
▪ 방식에 따라 금식 필요
▪ 사전 전신 상태 평가 필수
전신마취
▪ 의식 · 호흡 전면 관리
▪ 마취과 전문의 상주
▪ 금식과 사전 검사 필수
▪ 회복실 관찰 후 귀가
9. 임플란트 수술 당일, 마취는 이렇게 진행됩니다
실제 흐름을 미리 알고 계시면 불안이 크게 줄어듭니다. 아래는 국소마취를 기본으로 한 일반적인 임플란트 수술 당일의 마취 진행 순서입니다. 개인의 전신 상태와 수술 범위에 따라 세부 내용은 달라질 수 있습니다.
수술 당일 마취 진행 타임라인
내원 · 전신 상태 확인 혈압 측정, 복용 약과 지병 확인, 당일 컨디션 문진 표면마취 도포 주사 놓을 잇몸에 마취 연고를 바르고 충분히 기다립니다 국소마취 주입 체온에 맞춘 마취액을 천천히 나눠 주입 · 필요 시 웃음가스 병행 마취 확인 감각이 충분히 차단되었는지 확인하고, 부족하면 추가 마취 수술 진행 · 중간 확인 진행 중에도 불편감을 확인하며, 필요하면 마취를 보충합니다 불편하면 언제든 손을 들어 알려 주세요 — 참는 것이 원칙이 아닙니다
10. 전신질환이 있어도 마취가 가능한가요?
고혈압, 당뇨병, 심장질환이 있는 분들이 가장 걱정하시는 부분입니다. 결론부터 말씀드리면 대부분 가능합니다. 다만 마취 전에 확인해야 할 항목이 늘어나고, 사용하는 약제의 종류와 용량을 조정하게 됩니다. 오히려 위험한 것은 지병을 알리지 않고 치료를 받는 경우입니다.
심전도와 활력징후를 표시하는 환자 감시 장치 화면
마취 전 반드시 알려주셔야 할 정보
① 심혈관 관련
고혈압, 협심증, 부정맥, 심근경색 병력. 마취약에 포함된 에피네프린은 혈압과 맥박에 영향을 줄 수 있어 사용량을 조절합니다.
② 복용 중인 약
항응고제, 항혈소판제, 골다공증 약, 스테로이드, 당뇨약. 출혈과 치유에 직접 영향을 주므로 임의로 중단하지 마시고 알려 주세요.
③ 과거 마취 경험
이전 치과 마취 후 어지럼, 심한 두근거림, 발진 등을 겪은 적이 있다면 반드시 말씀해 주세요. 약제 선택이 달라집니다.
④ 당일 컨디션
공복 상태, 수면 부족, 과로는 마취 중 어지럼과 실신의 위험을 높입니다. 수술 전에는 가볍게라도 식사를 하시는 편이 좋습니다.
마취 중 어지럼은 대부분 '약' 때문이 아닙니다
치과 마취 중 발생하는 어지럼과 식은땀, 실신은 상당수가 마취약 부작용이 아니라 극심한 긴장과 통증 예감으로 인한 혈관미주신경성 실신입니다. 공복과 수면 부족이 겹치면 더 잘 일어납니다. 체어를 눕히고 다리를 올려 잠시 안정을 취하면 대개 빠르게 회복됩니다.
11. 마취가 풀릴 때 주의할 점
임플란트 수술이 끝난 뒤에도 마취는 몇 시간 더 남아 있습니다. 이 시간 동안 생기는 문제는 통증이 아니라 감각이 없다는 사실 자체에서 비롯됩니다. 특히 아래턱 전달마취를 받은 경우 입술과 혀의 감각이 오래 사라져 있어 주의가 필요합니다.
마취가 남아 있는 동안의 주의사항
▪ 입술과 볼 안쪽을 깨물지 않도록 주의하세요. 감각이 없어 스스로 씹고도 모르는 경우가 흔합니다.
▪ 뜨거운 음식과 음료를 피하세요. 온도를 느끼지 못해 화상을 입을 수 있습니다.
▪ 식사는 감각이 돌아온 뒤에 하시는 편이 안전합니다. 물은 마셔도 괜찮습니다.
▪ 어린이는 특히 주의가 필요합니다. 얼얼한 느낌이 신기해 입술을 반복해서 깨무는 일이 잦습니다.
▪ 진통제는 마취가 풀리기 전에 미리 복용하시면 통증이 시작될 때 훨씬 편합니다.
▪ 다음 날까지 감각이 돌아오지 않으면 반드시 연락 주세요. 드물지만 확인이 필요한 상황입니다.
자주 묻는 질문
Q1. 임플란트 수술 중에 정말 아무 느낌도 없나요?
통증은 느끼지 않지만 감각이 완전히 사라지는 것은 아닙니다. 국소마취는 통증을 전달하는 신경을 차단하는 것이지 모든 감각을 없애는 것이 아니어서, 누르는 압박감과 기구의 진동, 소리는 그대로 전해집니다. 많은 분들이 이 압박감을 통증으로 오인해 긴장하시는데, 실제로 아픈 느낌이 있다면 그것은 마취가 부족하다는 신호이므로 참지 말고 알려 주셔야 합니다.
Q2. 저는 마취가 잘 안 듣는 체질인 것 같은데요.
'마취가 안 듣는 체질'이라기보다 조건의 문제인 경우가 대부분입니다. 염증이 심한 부위는 조직이 산성으로 바뀌어 마취약의 효과가 떨어지고, 아래턱 어금니처럼 뼈가 치밀한 부위는 침윤마취만으로 부족할 수 있으며, 신경의 주행 경로에 해부학적 변이가 있는 경우도 있습니다. 해결책은 약을 무작정 늘리는 것이 아니라 마취 방법을 바꾸는 것입니다. 전달마취를 추가하거나 보조적인 마취 기법을 병행하면 대부분 해결됩니다. 이전에 마취가 잘 안 되었던 경험이 있다면 미리 말씀해 주시는 것이 가장 도움이 됩니다.
Q3. 수면마취로 하면 주사도 안 맞나요?
아닙니다. 이 부분이 가장 흔한 오해입니다. 진정은 통증을 차단하는 것이 아니라 불안을 낮추고 기억을 흐리게 하는 역할이므로, 통증을 없애려면 반드시 국소마취를 함께 시행해야 합니다. 다만 진정 상태에서 국소마취 주사를 맞으면 그 순간의 긴장과 통증 인식이 크게 줄고, 나중에 기억에 잘 남지 않아 "주사 맞은 줄 몰랐다"고 느끼시는 경우가 많습니다.
Q4. 마취 주사를 여러 번 맞으면 몸에 해롭지 않나요?
치과 국소마취제는 체중에 따른 안전 최대 용량이 정해져 있고, 실제 임플란트 수술에서 사용하는 양은 그 범위 안에서 충분히 여유가 있습니다. 마취가 부족할 때 추가로 주사하는 것은 정해진 한도 내에서 이루어지므로 안전합니다. 오히려 마취가 덜 된 상태로 참으며 치료를 받는 것이 통증 자극으로 인한 혈압 상승 등 더 큰 부담을 만듭니다. 마취약은 간에서 대사되어 체내에 축적되지 않고 배출됩니다.
Q5. 웃음가스를 하면 운전해서 집에 갈 수 있나요?
아산화질소는 지방 용해도가 낮아 흡입을 중단하면 대부분 폐를 통해 빠르게 배출됩니다. 그래서 치료 종료 후 100% 산소를 3~5분 정도 흡입하며 회복하고, 어지럼이나 나른함이 완전히 사라진 것을 확인한 뒤 귀가하게 됩니다. 대개 단독 귀가가 가능하지만, 회복 정도는 개인차가 있으므로 최종 판단은 당일 상태를 확인한 뒤 안내해 드립니다. 반면 정맥으로 진정제를 투여한 경우에는 당일 운전이 금지되며 보호자 동반이 필요합니다.
Q6. 마취 부위가 다음 날까지 얼얼한데 괜찮을까요?
일반적인 국소마취의 연조직 감각 마비는 약제에 따라 길어도 수 시간 안에 회복됩니다. 하루가 지나도 감각이 돌아오지 않거나 저린 느낌이 지속된다면 신경 주변의 일시적인 자극이나 부종 등 다른 원인을 확인해야 하므로 반드시 병원에 연락해 주세요. 대부분 시간이 지나며 회복되지만, 경과를 기록하고 관찰하는 것이 중요합니다.
Q7. 임플란트 마취 비용은 따로 청구되나요?
일반적인 국소마취는 임플란트 수술 과정에 포함되어 별도로 청구되지 않습니다. 다만 진정 요법을 추가로 시행하는 경우에는 사용하는 약제와 감시 인력, 회복 시간이 별도로 들어가므로 항목이 달라질 수 있습니다. 진정 요법의 시행 여부와 비용 안내는 상담 시 미리 설명드리며, 지점에 따라 운영 범위가 다를 수 있으니 예약 시 문의해 주시기 바랍니다.
MEDICAL REVIEW · 의학 감수
광안뉴욕치과의원 신영조 원장
신영조 원장
광안뉴욕치과의원 · 구강악안면외과 전문의
"수술이 잘 되었느냐를 판단하는 기준은 술자에게는 식립 위치와 초기 고정이지만, 환자분께는 그날 아팠는지 아프지 않았는지입니다. 그리고 그 기억은 대부분 수술 자체가 아니라 마취 주사를 놓던 몇 초에서 결정됩니다. 마취에 시간을 더 쓰는 것은 친절이 아니라 술식의 일부라고 생각합니다. 아프지 않아야 환자분이 긴장을 풀고, 긴장이 풀려야 혈압도 안정되고 술자도 정확하게 수술할 수 있습니다."
▪ 구강악안면외과 전문의
▪ 연세대학교 졸업
▪ 부산대학교 치의학전문대학원 졸업
▪ 동아대학교 의료원 구강악안면외과 레지던트 수련
▪ 대한구강악안면성형재건외과학회 회원 · 인정의
▪ 대한구강악안면외과학회 회원
신영조 원장이 환자에게 치아 상태를 설명하는 모습
참고 문헌 및 자료
▪ Silveira ER, Cademartori MG, Schuch HS, Armfield JM, Demarco FF. Estimated prevalence of dental fear in adults: a systematic review and meta-analysis. 2020.
▪ Aravena PC, Barrientos C, Troncoso C, Coronado C, Sotelo-Hitschfeld P. Effect of warming anesthetic on pain perception during dental injection: a split-mouth randomized clinical trial. Local and Regional Anesthesia, 2018;11:9-13.
▪ Gümüş H, Aydinbelge M. Evaluation of effect of warm local anesthetics on pain perception during dental injections in children: a split-mouth randomized clinical trial. Clinical Oral Investigations, 2020;24:2315-2319.
▪ Kudo M. Initial injection pressure for dental local anesthesia: effects on pain and anxiety. Anesthesia Progress, 2005;52(3):95-101.
▪ Scarfone RJ 등. Pain of local anesthetics: rate of administration and buffering. Annals of Emergency Medicine, 1998;31(1):36-40.
▪ Kwak EJ 등. Computer-controlled local anesthetic delivery for painless anesthesia: a literature review. Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine, 2016;16(2):81-88.
▪ American Dental Association. Guidelines for the Use of Sedation and General Anesthesia by Dentists (2016) · Oral Health Topics: Nitrous Oxide.
▪ American Academy of Pediatric Dentistry. Use of Nitrous Oxide for Pediatric Dental Patients.
▪ Malamed SF. Handbook of Local Anesthesia. Elsevier.
※ 본 콘텐츠는 치과 마취에 대한 이해를 돕기 위한 일반적인 의학 정보이며, 개인의 진단과 치료 계획을 대신하지 않습니다. 사용 가능한 마취 방법과 약제, 진정 요법의 운영 범위는 환자의 전신 상태와 지점 사정에 따라 달라질 수 있으므로 반드시 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
NEW YORK DENTAL CLINIC
무서워서 미루셨다면
마취 이야기부터 시작하셔도 됩니다
"치료가 무서워서 못 오겠다"는 말씀은 상담에서 가장 자주 듣는 이야기이고, 가장 중요한 정보이기도 합니다. 뉴욕치과는 마취 방법과 진행 순서를 먼저 설명드린 뒤 치료 계획을 세웁니다. 참으실 필요 없습니다.
목록
목록
네이버 예약 카카오톡 상담 뉴욕치과병원 뉴욕치과병원 온라인예약 뉴욕치과병원
뉴욕치과병원 네이버 예약
뉴욕치과병원 네이버 예약
전화상담