뉴욕치과병원, 김해치아교정, 임플란트

임플란트를 심는 시점은 크게 두 가지로 나뉩니다. 전통적인 방법은 치아를 뽑은 뒤 2~6개월가량 발치 부위의 뼈가 아물기를 기다린 다음 임플란트를 심는 지연 식립입니다. 반면 발치 즉시 임플란트(즉시 식립)는 치아를 뽑은 바로 그날, 같은 자리에 임플란트 고정체(픽스처)를 곧바로 심는 방법입니다.

차이는 단순히 '시간'만이 아닙니다. 치아가 빠진 자리는 그대로 두면 뼈가 빠르게 줄어들기 때문에, 언제 심느냐에 따라 남아 있는 뼈의 양과 잇몸 모양, 그리고 최종적인 결과의 자연스러움까지 달라집니다.

치아를 뽑고 나면, 그 치아를 붙잡고 있던 치조골(잇몸뼈)은 즉시 흡수되기 시작합니다. 특히 뺨 쪽(협측) 뼈판은 얇아서 가장 빨리 무너집니다. 문제는 이 흡수가 초기에 가장 크게, 그리고 빠르게 일어난다는 점입니다.

여러 임상 연구를 종합한 체계적 문헌고찰에 따르면, 발치 후 6개월 동안 치조제의 가로 폭은 평균 약 3.8mm(약 29~63%) 줄어들고, 세로 높이도 평균 약 1.2mm(약 11~22%) 낮아집니다. (출처: Tan et al. 2012, Clinical Oral Implants Research 체계적 문헌고찰) 즉, 그냥 두면 임플란트를 심을 '집터'가 그만큼 줄어드는 셈입니다.

즉시 식립은 발치와 식립을 동시에 진행하는 만큼 정밀한 사전 설계가 성패를 좌우합니다. 뉴욕치과병원은 3D 디지털 장비를 활용해 구강을 디지털로 스캔하고, 뼈와 신경 위치를 고려한 식립 계획을 미리 수립합니다. 나아가 같은 스캔 데이터로 식립 당일 임시치아까지 바로 제작할 수 있어, 치아가 빠진 채로 지내야 하는 불편을 크게 줄입니다.

구강 스캔

트리오스5 구강 스캐너

입안을 정밀하게 디지털 데이터로 변환합니다. 본을 뜨는 불편 없이 치아·잇몸 형태를 정확히 기록해, 식립 위치와 보철 설계의 기준이 됩니다.

당일 임시치아

아시가 3D 프린터

치과가 자체 보유한 3D 프린터로, 구강 스캔 데이터를 이용해 식립 당일 임시치아를 직접 제작합니다. 발치·식립한 그날 바로 임시치아를 끼워, 빈 공간 없이 일상을 이어갈 수 있습니다.

즉시 식립은 장점이 뚜렷하지만, 모든 환자·모든 치아에 적용되는 방법은 아닙니다. 임플란트가 처음부터 단단히 고정되어야 하고(초기 고정력), 이를 받쳐줄 뼈가 남아 있어야 하며, 발치 부위에 급성 염증이 없어야 합니다. 실제로 한 체계적 문헌고찰에서는 즉시 식립의 생존율이 아문 뼈에 심는 지연 식립보다 다소 낮게 보고되기도 했습니다. (출처: 즉시 vs 지연 식립 비교 체계적 문헌고찰) 그만큼 증례 선별과 술자의 경험이 중요합니다.

※ 실제 적용 여부와 방법은 치아 위치·뼈 상태·전신 건강에 따라 달라지므로, 정확한 진단과 상담이 반드시 필요합니다.