뉴욕치과병원 | 김해치과 임플란트·치아교정 전문의 협진

BONE GRAFT · SINUS LIFT · 센텀 치과

뼈가 부족해도 임플란트가 될까?
뼈이식·상악동 거상술 쉽게 이해하기

"뼈가 없어서 임플란트가 어렵다는 말을 들었어요."
이를 뺀 뒤 잇몸뼈가 줄어드는 이유, 뼈이식과 상악동 거상술, 수술 뒤 주의할 점을 쉬운 말로 정리했습니다.

센텀뉴욕치과의원 송원욱 원장 · 구강악안면외과 전문의 검수 · 센텀 치과

한눈에 보는 결론

결론부터 말씀드리면, 잇몸뼈가 부족해도 뼈이식이나 상악동 거상술로 임플란트를 심을 자리를 만들 수 있는 경우가 많습니다. 이를 뺀 자리의 잇몸뼈는 1년 사이 폭이 약 절반으로 줄고, 그 감소의 3분의 2가 처음 3개월에 일어난다고 보고됩니다(Schropp 2003). 위 어금니는 위쪽의 빈 공간(상악동) 때문에 뼈 높이가 더 부족해지기 쉬워, 남은 뼈 높이에 따라 옆으로 작은 창을 내는 방법이나 임플란트 구멍으로 올리는 방법을 고릅니다.

CONTENTS

01. 이를 뺀 자리, 뼈는 왜 줄어들까
02. 위 어금니만의 사정 · 상악동
03. 뼈이식이 필요한 경우
04. 뼈이식 재료, 어떤 것이 있나요
05. 상악동 거상술 두 가지 방법
06. 치료 기간은 어떻게 흘러가나요
07. 수술 후 꼭 지켜야 할 것
08. 전신질환·흡연과 뼈이식
09. 집에서 해 보는 자가 체크
10. 센텀 치과에서는 이렇게 확인합니다
11. 자주 묻는 질문

이를 뺀 뒤 뼈 폭은 이렇게 줄어듭니다

발치 직후 폭을 100으로 본 개념도 · Schropp 2003 결과를 바탕으로 단순화

줄어드는 정도는 사람과 부위에 따라 다르며, 위 그림은 흐름을 보여 주기 위한 그림입니다

옆에서 본 위 어금니 · 이를 뺀 뒤의 변화

위쪽 하늘색이 상악동(빈 공간) · 이해를 돕기 위해 단순화한 그림입니다

TERM CHECK

이 글에서 쓰는 말

잇몸뼈 — 치아 뿌리를 감싸고 임플란트를 붙잡는 턱뼈 부분
상악동 — 위 어금니 위쪽, 광대뼈 안쪽에 있는 빈 공간. 코와 이어져 있습니다
상악동 거상술 — 빈 공간 바닥의 얇은 막을 들어 올리고 그 아래에 뼈이식 재료를 채워 높이를 만드는 수술

POINT

"어떤 재료가 제일 좋은가"보다 "이 자리에 무엇이 맞는가"

무작위 임상연구 18편(650명)을 모은 코크란 리뷰(2014)는 상악동 거상술에서 대체 재료와 내 뼈 가운데 어느 쪽이 임플란트 성공에 더 낫다는 근거를 찾지 못했다고 정리했습니다. 그래서 재료 이름보다 뼈가 얼마나 모자란지, 어느 부위인지, 회복 조건이 어떤지를 함께 보고 고릅니다.

옆으로 창을 내는 방법 vs 임플란트 구멍으로 올리는 방법

초록 점선은 들어 올린 막 · 노란 부분은 채운 뼈이식 재료

함께 심는 경우 vs 나누어 심는 경우

기다리는 기간은 뼈의 양과 재료, 부위에 따라 달라 개념만 표시했습니다

이럴 때는 바로 연락해 주세요

▪ 며칠이 지나도 붓기나 통증이 점점 심해질 때
▪ 열이 나거나 입안에서 나쁜 맛·냄새가 계속될 때
▪ 코피가 멈추지 않거나 물을 마실 때 코로 새는 느낌이 들 때
▪ 수술 부위로 바람이 드나드는 느낌이 들 때

WHY IT MATTERS

뼈이식만이 답은 아닙니다

코크란 리뷰(2014)는 남은 뼈가 어느 정도 있는 위 어금니에서 짧은 임플란트와 상악동 거상술의 1년 결과가 뚜렷하게 다르지 않았고, 합병증은 거상술 쪽이 더 많았다고 정리했습니다. 그래서 뼈 상태와 전신 건강에 따라 짧은 임플란트, 임플란트 위치 조정, 틀니 같은 다른 길도 함께 비교해 설명해 드립니다.

CONCLUSION

"뼈가 없다"는 끝이 아니라, 계획을 세우는 출발점입니다

이를 뺀 자리의 잇몸뼈는 처음 몇 달 사이 빠르게 줄고, 위 어금니는 위쪽 빈 공간까지 내려와 높이가 더 부족해지기 쉽습니다. 뼈이식과 상악동 거상술은 모자란 뼈를 채워 임플란트 자리를 만드는 치료로, 남은 뼈의 양에 따라 방법과 기간이 달라집니다. CT로 내 뼈 상태를 먼저 확인하는 것이 첫걸음입니다.

참고 자료

▪ Schropp L 외. Bone healing and soft tissue contour changes following single-tooth extraction. Int J Periodontics Restorative Dent 2003;23(4):313-323.
▪ Tan WL 외. Post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans: a systematic review. Clin Oral Implants Res 2012;23(Suppl 5):1-21.
▪ Sharan A, Madjar D. Maxillary sinus pneumatization following extractions. Int J Oral Maxillofac Implants 2008;23(1):48-56.
▪ Pjetursson BE 외. Sinus floor elevation, Part I: lateral approach. J Clin Periodontol 2008;35(Suppl 8):216-240.
▪ Tan WC 외. Sinus floor elevation, Part II: transalveolar technique. J Clin Periodontol 2008;35(Suppl 8):241-254.
▪ Esposito M 외. Augmentation procedures of the maxillary sinus. Cochrane Database Syst Rev 2014;CD008397.
▪ Lyu M 외. Maxillary sinus floor augmentation: anatomical factors and a decision tree. Int J Oral Sci 2023;15:41.
▪ Chambrone L 외. Tobacco smoking and implants in maxillary sinus floor augmentation: a systematic review. Clin Oral Implants Res 2014;25(4):408-416.
▪ Díaz-Olivares LA 외. Schneiderian membrane perforations and implant survival. Int J Implant Dent 2021;7:91.
▪ McGill University Health Centre 구강악안면외과 수술 후 안내 · University of Michigan Health Sinus Precautions.

센텀뉴욕치과의원 · 해운대 센텀 치과 · 뼈이식 상담

내 잇몸뼈, 임플란트를 심기에 충분할까요?

CT로 남은 뼈의 높이와 폭, 상악동 상태를 확인하고
뼈이식이 필요한지, 어떤 방법이 맞는지 함께 정해 드립니다.