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가만히 있어도 욱신거리는 치아통증, 어떤 문제일까? | 장유 치과 최숙경 원장
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- 작성일 2026-10-21
- 조회수 2
CONSERVATIVE DENTISTRY · 자발통 · 장유 치과
가만히 있어도 욱신거리는 치아통증,
어떤 문제일까?
어떤 문제일까?
찬물에 잠깐 시린 것과 달리, 아무것도 하지 않는데 욱신거리거나 쑤시는 통증은 치아 안팎 어딘가에 염증이 진행 중이라는 신호일 수 있습니다. 통증이 시작되는 곳과 원인별 특징, 서둘러야 하는 신호를 정리했습니다.
장유뉴욕치과병원 최숙경 원장 · 치과보존과 전문의 검수 · 장유 치과
▲ 자극이 없는데도 아픈 이는 지켜보기보다 원인부터 확인해야 하는 신호입니다
출처:클립아트코리아
한눈에 보는 결론
✓가만히 있어도 욱신거리거나 쑤시는 통증(자발통)은 찬 것에 잠깐 시린 것과 달리 자극 없이 저절로 생기는 통증으로, 치아 속 신경이나 뿌리 끝, 잇몸 속에 염증이 진행 중일 때 흔히 나타납니다.
✓대표 원인은 ① 치아 속 신경 염증 ② 뿌리 끝 염증·고름 ③ 잇몸 속 고름 ④ 깊은 금 ⑤ 사랑니 주변 잇몸 염증이며, 축농증이나 이 악물기처럼 치아 밖에서 오는 통증도 있습니다.
✓심장이 뛰듯 욱신거리고 밤에 심해지면 신경, 이가 떠 있는 느낌에 씹을 때 아프면 뿌리 끝, 잇몸이 볼록 붓고 고름이 나오면 잇몸 쪽 문제를 먼저 의심합니다.
✓2022년 치아 신경·뿌리 끝 질환으로 치과를 찾은 사람은 약 348만 명으로 치과 외래 3위였습니다. 진통제로 가라앉거나 통증이 갑자기 사라져도 원인은 남아 있을 수 있어, 장유 치과에서 치통을 진료받을 때는 검사로 원인 치아부터 확인하는 것이 좋습니다.
CONTENTS
01. 가만히 있어도 아픈 통증이 다른 신호인 이유
02. 숫자로 보는 치아 신경·뿌리 끝 질환
03. 통증이 시작되는 다섯 곳
04. 왜 욱신거리고, 밤에 더 심할까
05. 아프던 이가 조용해졌다면
06. 치아가 아닌 곳에서 오는 치통
07. 치과에 가기 전, 집에서는 이렇게
08. 장유 치과 · 진료실에서 원인을 찾는 순서
09. 자주 묻는 질문
02. 숫자로 보는 치아 신경·뿌리 끝 질환
03. 통증이 시작되는 다섯 곳
04. 왜 욱신거리고, 밤에 더 심할까
05. 아프던 이가 조용해졌다면
06. 치아가 아닌 곳에서 오는 치통
07. 치과에 가기 전, 집에서는 이렇게
08. 장유 치과 · 진료실에서 원인을 찾는 순서
09. 자주 묻는 질문
1. 가만히 있어도 아픈 통증이 다른 신호인 이유
치아 통증은 크게 두 가지입니다. 찬물이나 단 음식처럼 자극이 닿을 때만 아픈 통증, 그리고 아무 자극이 없는데도 저절로 생기는 통증입니다. 앞의 경우는 드러난 치아 표면에서 오는 경우가 많지만, 뒤의 경우는 대개 치아 속이나 뿌리 끝, 잇몸 속처럼 눈에 보이지 않는 곳의 염증에서 시작됩니다.
미국근관치료학회(AAE)의 진단 기준도 같은 흐름입니다. 자극을 치운 뒤에도 통증이 흔히 30초 이상 남거나, 자극 없이 저절로 아프거나, 다른 곳으로 퍼지는 통증이 있으면 회복이 어려운 신경 염증 쪽으로 봅니다. 찬물에 시린 증상은 찬물 마실 때 찌릿거리는 치아통증 글에서 다루었습니다.
통증의 모양으로 보는 세 단계
AAE 진단 기준을 쉽게 풀어 쓴 개념도 · 실제 판단은 검사로 합니다
TERM CHECK
치수 — 치아 가운데에 있는 신경과 혈관 조직입니다. 흔히 '신경'이라 부르며, 이 글에서도 '치아 속 신경'으로 씁니다.
자발통 — 찬 것·단 것·씹기 같은 자극 없이 저절로 생기는 통증입니다. '가만히 있어도 아프다'는 말이 바로 이 통증입니다.
2. 숫자로 보는 치아 신경·뿌리 끝 질환
2022년 진료 인원
약 348만 명
치과 외래 질환 3위
1인당 평균 내원일수
3.2일
주요 치과 질환 중 가장 많음
60세 이상 치과 외래
2위
잇몸병 다음으로 많음(9.5%)
출처 : 건강보험심사평가원, 최근 5년간 치과 외래 진료현황 분석(2023년 7월 20일 보도자료) · '치수 및 근단주위조직의 질환' 기준.
통계 이름인 '치수 및 근단주위조직의 질환'은 치아 속 신경과 뿌리 끝 조직에 생기는 병을 묶은 것입니다. 2022년 진료 인원은 347만 9,148명으로 잇몸병(약 1,809만 명), 충치(약 613만 명)에 이어 세 번째였고, 1인당 내원일수가 가장 많아 치료를 위해 여러 번 내원하는 경우가 많았습니다.
3. 통증이 시작되는 다섯 곳
가만히 있어도 아픈 통증은 원인이 치아 속, 뿌리 끝, 잇몸 속 어디에 있느냐에 따라 느낌과 함께 나타나는 신호가 조금씩 다릅니다.
가만히 있어도 아플 수 있는 다섯 곳
어금니를 옆에서 자른 단면 개념도 · 번호는 아래 표와 같습니다
| 원인 | 통증의 특징 | 함께 보이는 신호 | 주로 하는 치료 |
| ① 치아 속 신경 염증(치수염) | 심장이 뛰듯 욱신, 밤·누우면 심해짐, 어느 이인지 헷갈림 | 찬 것·뜨거운 것에 오래 남음, 깊은 충치·큰 충전물 | 신경치료 후 씌우기 |
| ② 뿌리 끝 염증·고름 | 둔하게 쑤시다가 고름이 차면 욱신 | 이가 떠 있는 느낌, 씹거나 두드리면 아픔, 잇몸·얼굴 붓기 | 신경치료(재치료), 고름 빼기 |
| ③ 잇몸 속 고름(치주 농양) | 잇몸이 욱신, 누르면 아픔 | 잇몸이 볼록 붓고 고름, 이가 들뜨거나 흔들림 | 고름 빼기·잇몸 속 세척 후 잇몸 치료 |
| ④ 깊은 금(균열) | 씹을 때 찌릿하다가 깊어지면 저절로 욱신 | 특정 지점을 씹거나 뗄 때 날카로운 통증 | 씌우기, 신경까지 가면 신경치료 |
| ⑤ 사랑니 주변 잇몸 염증 | 맨 안쪽이 욱신, 귀 쪽으로 퍼지기도 함 | 잇몸 붓기, 입 벌리기·삼키기 불편 | 세척·소독, 반복되면 발치 검토 |
▲ 일반적인 경향이며 두 가지 이상이 겹쳐 있는 경우도 많습니다. 출처 : AAE 진단 용어 합의(J Endod 2009) · AAE 진단 안내(2013) / Herrera D 외, J Clin Periodontol 2018.
①은 가장 흔히 만나는 원인 가운데 하나입니다. 깊은 충치나 금, 오래된 충전물 아래로 세균이 들어가 신경에 염증이 생기면 처음에는 찬 것에 오래 시리다가 점차 자극 없이도 욱신거립니다. 충치 단계별 통증은 충치의 단계별 통증과 예방 치료의 중요성 글을 참고해 주세요.
②는 신경이 괴사한 뒤 세균이 뿌리 끝 뼈로 번진 상태입니다. 고름이 차오르면 저절로 아프고 잇몸이나 얼굴이 붓기도 하며, 이미 신경치료를 받은 치아에서 다시 생기기도 합니다.
③은 신경이 아니라 잇몸 속 깊은 주머니에 고름이 고인 경우여서 찬물 반응은 정상일 수 있습니다. 잇몸 고름은 치과 응급 진료의 약 7.7~14%를 차지하고 거의 언제나 통증을 동반한다고 보고됩니다. 잇몸병 단계는 치은염과 치주염의 차이 글에 정리했습니다.
④와 ⑤는 씹을 때만 찌릿, 치아 균열 증후군과 사랑니는 무조건 빼야 하나요? 글에서 더 자세히 다루었습니다.
4. 왜 욱신거리고, 밤에 더 심할까
치아 속 신경은 단단한 벽(상아질)에 둘러싸인 좁은 방 안에 있습니다. 다친 손가락은 부어오를 공간이 있지만 치아 속은 부을 곳이 없습니다. 염증으로 혈액과 염증 물질이 몰리면 방 안의 압력이 올라 신경을 누르게 되고, 이것이 심장 박동에 맞춰 욱신거리는 통증으로 느껴지는 것으로 설명됩니다.
치아 속 신경 염증이 '욱신'으로 바뀌는 과정
단순화한 개념도입니다
밤에 더 아픈 것도 비슷한 이유로 설명됩니다. 누우면 머리 쪽으로 가는 혈류가 늘어 치아 속 압력이 더 오르고, 밤에는 다른 데 신경 쓸 일이 적어 통증을 더 크게 느끼게 됩니다. 신경 염증이 심하면 통증이 같은 쪽의 다른 치아나 귀, 관자놀이로 퍼져(관련통) 어느 이가 아픈지 헷갈리기도 합니다.
POINT
'어느 이인지 모르겠다'도 중요한 단서입니다
치아 속 신경 염증은 위치를 짚기 어려운 반면, 염증이 뿌리 끝까지 번지면 씹거나 두드릴 때 아픈 이가 분명해지는 경우가 많습니다. 진료실에서 차가운 자극 검사와 두드림 검사를 함께 하는 이유입니다.
5. 아프던 이가 조용해졌다면
밤잠을 설칠 만큼 아프던 이가 어느 날 갑자기 조용해지는 경우가 있습니다. 염증이 가라앉은 경우도 있지만 신경이 괴사해 통증을 느끼지 못하게 된 것일 수도 있습니다. 이때 치아 속에 남은 세균은 뿌리 끝으로 번져, 시간이 지나 씹을 때의 통증이나 붓기, 고름으로 다시 나타날 수 있습니다.
통증의 흐름 · 조용해진 시기를 조심하세요
개념도 · 진행 속도와 증상은 사람마다 다릅니다
⚠ 통증이 사라졌다고 진료를 미루지 마세요
조용해진 시기에도 엑스레이에서 뿌리 끝 염증이 보이는 경우가 있습니다. 심하게 아팠던 치아라면 증상이 줄었더라도 한 번은 확인해 보시길 권합니다.
6. 치아가 아닌 곳에서 오는 치통
검사에서 치아에 뚜렷한 원인이 보이지 않는데 이가 아프다면 주변 구조를 함께 살펴봅니다.
SINUS
축농증
위 어금니 뿌리는 코 옆 빈 공간(위턱굴) 바로 아래에 있어, 축농증이 있으면 위 어금니 여러 개가 함께 묵직하게 아플 수 있습니다. 고개를 숙이면 더 울리고 코막힘·누런 콧물이 함께 있는 것이 단서입니다. 247명을 분석한 미국 연구에서도 위 어금니 통증은 축농증을 가려내는 다섯 가지 단서 중 하나였습니다.
CLENCHING
이 악물기·이갈이
자는 동안 이를 갈거나 낮에 이를 꽉 무는 습관이 있으면 치아를 받치는 조직과 턱 근육이 지쳐, 아침에 여러 치아가 둔하게 쑤시고 턱이 뻐근할 수 있습니다. 자세한 내용은 수면 중 심한 이갈이 글을 참고해 주세요.
RARE · HEART
드물게 심장
심장 혈관이 좁아져 생긴 통증이 턱이나 이로 느껴지기도 합니다. 이런 통증을 겪은 186명을 조사한 연구에서 6%는 얼굴·턱 부위 통증이 유일한 증상이었습니다. 치아 원인은 '욱신·쑤심', 심장 원인은 '누르는 듯·타는 듯'으로 표현되는 경향이 있고, 양쪽이 함께 아프거나 움직이면 심해지고 쉬면 가라앉는 통증도 심장 쪽 신호로 알려져 있습니다.
출처 : Williams JW 외, Ann Intern Med 1992 / Kreiner M 외, J Am Dent Assoc 2007 · J Dent Res 2010.
⚠ 이럴 때는 서둘러 진료를 받으세요
▪ 턱·이 통증과 함께 가슴이 답답하거나 숨이 차고 식은땀이 난다 → 즉시 119
▪ 얼굴·눈 밑·턱 아래가 빠르게 붓고 열이 난다
▪ 입이 잘 벌어지지 않거나 삼키기·숨쉬기가 불편하다
▪ 진통제를 먹어도 잠을 이루기 어려울 만큼 아프다
▪ 얼굴·눈 밑·턱 아래가 빠르게 붓고 열이 난다
▪ 입이 잘 벌어지지 않거나 삼키기·숨쉬기가 불편하다
▪ 진통제를 먹어도 잠을 이루기 어려울 만큼 아프다
7. 치과에 가기 전, 집에서는 이렇게
DO
해 볼 수 있는 것
▪ 약국에서 안내받은 진통제를 정해진 용법대로 복용(지병·복용 약은 약사와 상의)
▪ 아픈 쪽으로 씹지 않고 너무 뜨겁거나 찬 음식 피하기
▪ 잘 때 베개를 조금 높이기
▪ 얼굴이 부었다면 수건으로 감싼 찬 찜질을 짧게
▪ 아픈 이 주변도 부드러운 칫솔로 살살 닦기
▪ 아픈 쪽으로 씹지 않고 너무 뜨겁거나 찬 음식 피하기
▪ 잘 때 베개를 조금 높이기
▪ 얼굴이 부었다면 수건으로 감싼 찬 찜질을 짧게
▪ 아픈 이 주변도 부드러운 칫솔로 살살 닦기
DON'T
피해야 할 것
▪ 복용 안내 없이 처방받지 않은 약을 임의로 먹기
▪ 진통제를 먹는 동안 술 마시기
▪ 통증이 가라앉았다고 진료 미루기
▪ 진통제를 먹는 동안 술 마시기
▪ 통증이 가라앉았다고 진료 미루기
▲ 집에서의 대처는 진료 전까지 통증을 덜기 위한 임시방편이며 원인을 치료하지는 못합니다.
8. 장유 치과 · 진료실에서 원인을 찾는 순서
진료실에서는 통증에 대한 이야기와 몇 가지 검사를 함께 놓고 원인 치아를 좁혀 갑니다.
원인 치아를 찾는 네 가지 확인
필요한 검사는 증상에 따라 달라집니다
신경 염증은 아픈 위치를 짚기 어렵고 원인이 두 가지 이상 겹쳐 있는 경우도 있어, 한 가지 검사만으로 판단하기보다 여러 검사 결과를 함께 보고 원인 치아를 정합니다.
원인이 확인되면 치료도 원인에 맞춥니다. 신경 염증이나 뿌리 끝 염증은 염증이 생긴 신경을 정리하고 뿌리 속을 소독해 채우는 신경치료(근관치료)가 중심이며, 치료한 치아는 씌우기로 보호합니다.
김해 장유뉴욕치과병원 치과보존과에서는 통증의 양상과 검사 결과를 함께 확인해 신경을 살릴 수 있는지, 신경치료가 필요한지, 잇몸이나 다른 진료과 확인이 필요한지를 안내합니다. 다시 아프지 않게 하려면 원인이 되는 충치와 금을 일찍 발견하는 것이 가장 확실합니다.
다시 아프지 않게 하는 습관
1식사 후 하루 3회 이상, 한 번에 3분 이상 칫솔질하고, 잠들기 전에는 치실이나 치간칫솔까지 씁니다.
2정기 검진으로 아직 아프지 않은 깊은 충치를 미리 찾습니다.
3오래된 충전물이 깨지거나 들뜬 느낌이 들면 미리 점검받습니다.
4이 악물기·이갈이가 있다면 치아를 보호하는 맞춤 장치를 상담해 봅니다.
▲ 신경까지 가기 전, 표면에서 멈추게 하는 것이 가장 쉬운 치료입니다
출처:클립아트코리아
CONCLUSION
가만히 있어도 아픈 이는, 원인 치아부터 확인해야 합니다
자극 없이 욱신거리거나 쑤시는 통증은 치아 속 신경, 뿌리 끝, 잇몸 속 가운데 어딘가에 염증이 진행 중이라는 신호인 경우가 많습니다. 통증이 사라지는 것도 회복이 아니라 신경이 괴사하는 과정일 수 있으므로, 진통제로 버티기보다 원인을 일찍 찾는 것이 내 치아를 지키는 가장 확실한 방법입니다.
9. 자주 묻는 질문
Q. 진통제를 먹으면 괜찮은데, 치과에 꼭 가야 하나요?
진통제는 통증을 잠시 줄일 뿐 염증의 원인을 없애지는 못합니다. 약을 먹어야 잠들 수 있을 정도라면 신경 염증이 진행된 경우가 많아, 통증이 가라앉은 동안 검사를 받아 두는 것이 좋습니다.
Q. 욱신거리던 이가 갑자기 안 아파요. 나은 건가요?
회복된 경우도 있지만 신경이 괴사해 감각이 사라진 것일 수 있습니다. 그대로 두면 뿌리 끝 염증으로 다시 아플 수 있어 엑스레이와 신경 반응 검사로 확인해 보세요.
Q. 어느 이가 아픈지 모르겠고 귀까지 아파요.
신경 염증은 같은 쪽의 다른 치아나 귀, 관자놀이로 퍼져 느껴질 수 있습니다. 차가운 자극 검사와 두드림 검사, 엑스레이로 원인 치아를 찾습니다.
Q. 신경치료를 받은 이가 다시 욱신거려요.
신경치료를 받은 치아도 뿌리 속에 세균이 남거나 다시 들어가면 뿌리 끝 염증이 생길 수 있습니다. 씌운 치아의 틈, 뿌리의 금 등 원인에 따라 재신경치료부터 발치 검토까지 방법이 달라져 검사가 먼저입니다.
Q. 낮에는 괜찮은데 밤에만 욱신거려요. 괜찮은 건가요?
밤에 심해지는 통증은 치아 속 신경 염증에서 흔히 보이는 모습입니다. 누우면 치아 속 압력이 더 오르기 때문으로 설명되며, 낮에 괜찮더라도 밤마다 반복된다면 염증이 진행 중일 수 있어 검사를 받아 보시길 권합니다.
Q. 장유 치과에서 치통 진료를 받을 때 무엇을 알려 주면 좋을까요?
언제부터 아팠는지, 한 번 아프면 얼마나 이어지는지, 밤에 깨는지, 찬 것·뜨거운 것·씹기 중 무엇에 심해지는지, 붓기나 열이 있었는지, 먹은 진통제와 지병을 알려 주시면 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다. 장유뉴욕치과병원에서도 이 내용을 바탕으로 필요한 검사를 정합니다.
참고 자료
▪ 건강보험심사평가원. 최근 5년간 치과 외래 진료현황 분석 결과(보도자료, 2023년 7월 20일).
▪ AAE Consensus Conference Recommended Diagnostic Terminology. J Endod 2009;35(12):1634.
▪ American Association of Endodontists. Endodontic Diagnosis. Endodontics: Colleagues for Excellence. 2013.
▪ Herrera D 외. Acute periodontal lesions (periodontal abscesses and necrotizing periodontal diseases) and endo-periodontal lesions. J Clin Periodontol 2018;45(Suppl 20):S78-S94.
▪ Williams JW Jr 외. Clinical evaluation for sinusitis. Ann Intern Med 1992;117(9):705-710.
▪ Kreiner M 외. Craniofacial pain as the sole symptom of cardiac ischemia: a prospective multicenter study. J Am Dent Assoc 2007;138(1):74-79.
▪ Kreiner M 외. Quality difference in craniofacial pain of cardiac vs. dental origin. J Dent Res 2010;89(9):965-969.
▪ AAE Consensus Conference Recommended Diagnostic Terminology. J Endod 2009;35(12):1634.
▪ American Association of Endodontists. Endodontic Diagnosis. Endodontics: Colleagues for Excellence. 2013.
▪ Herrera D 외. Acute periodontal lesions (periodontal abscesses and necrotizing periodontal diseases) and endo-periodontal lesions. J Clin Periodontol 2018;45(Suppl 20):S78-S94.
▪ Williams JW Jr 외. Clinical evaluation for sinusitis. Ann Intern Med 1992;117(9):705-710.
▪ Kreiner M 외. Craniofacial pain as the sole symptom of cardiac ischemia: a prospective multicenter study. J Am Dent Assoc 2007;138(1):74-79.
▪ Kreiner M 외. Quality difference in craniofacial pain of cardiac vs. dental origin. J Dent Res 2010;89(9):965-969.
MEDICAL REVIEW
최숙경 원장
장유뉴욕치과병원 · 치과보존과 전문의
치과보존과 전문의
부산대학교 치과대학 졸업
부산대학교 치과병원 치과보존과 인턴 · 레지던트 수료
부산대학교 치과병원 치과보존과 석사학위 취득
대한치과보존학회 · 대한근관치료학회 정회원
전) 부산대학교 치의학전문대학원 외래교수
부산대학교 치과대학 졸업
부산대학교 치과병원 치과보존과 인턴 · 레지던트 수료
부산대학교 치과병원 치과보존과 석사학위 취득
대한치과보존학회 · 대한근관치료학회 정회원
전) 부산대학교 치의학전문대학원 외래교수
장유뉴욕치과병원 · 장유 치과 · 치과보존과 전문의 검수
가만히 있어도 욱신거린다면,
원인 치아부터 확인하세요
원인 치아부터 확인하세요
통증의 양상과 검사 결과를 함께 보고
신경을 살릴 수 있는지, 어떤 치료가 필요한지 안내해 드립니다.
장유뉴욕치과병원 치통 진료 예약
신경을 살릴 수 있는지, 어떤 치료가 필요한지 안내해 드립니다.
본 게시물은 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 치아 상태에 따라 원인과 필요한 검사·치료는 달라질 수 있습니다.
연구 수치는 해당 연구 대상의 결과이며, 인물 사진의 모델은 실제 환자가 아닙니다.
연구 수치는 해당 연구 대상의 결과이며, 인물 사진의 모델은 실제 환자가 아닙니다.
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